第36章 专家受聘诚加盟 名医进山受欢迎（二）

请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能，避免出现内容无法显示或者段落错乱。

连续发生两次室颤临床上比较罕见，程启琨也是第一次遇到，而且抢救非常成功！硬是把病人的生命从死神那里夺回来了！虽然劳累，可他心里无比畅快！这是自建院以来救治的第一例急危重病人，他感慨万千，又不自主地哼起了那首歌——《我是一个好医生》：

“我是一个好医生，胸怀仁爱善良心；救死扶伤讲人道，解除病痛是责任；卫生事业多辛苦，无怨无悔苦争春；人民让我穿白衣，我穿白衣为人民。”

这是自打利民医院建院以来的第一次重大抢救，而且非常成功！之前很多人都以为这个病人已经没有生还的希望了，尤其是病人第二次心跳骤停时，大家都没想到病人还能恢复心跳。经过这次抢救成功的实例，使医护人员对抢救危重病人充满了信心！提高了他们对急危重症抢救技术学习的兴致。程启琨在交班会上充分肯定了参与这次重大抢救的医生护士们付出的努力，也找出了不足，要求大家总结经验，刻苦学习急救知识，熟练掌握抢救技术。

次日高财旺妻子赶到医院时，患者病情已经稳定了。程启琨又对患者病情进行了评估，患者一直没有发生胸闷、心慌、气短、心前区疼痛等症状，连续复查心电图St段已完全回落至正常水平，心肌酶也明显下降，说明药物溶栓再灌注心肌治疗效果很好。住院两周复查心电图、心肌酶肌钙蛋白I等均正常，又继续观察治疗一周，患者痊愈出院。程启琨建议病人去县人民医院做冠状动脉造影，必要时植入支架治疗，冠造结果冠状动脉狭窄不明显，无需植入支架，患者高高兴兴回家过大年。

清明节以后，天气开始暖和起来，快晌午的时候，铁石峪镇街上一位家庭主妇准备生火做饭，去家门口抱柴火时左手中指不知被什么东西咬了一下，她本能地机灵一下迅速抽出手，只见被咬破的伤口正在流血，因为隔着柴火堆没看见是什么动物，她顿时感觉心慌、全身无力，想回屋里休息一下，找个布条把伤口包扎上，刚走到院里就扑通一声晕倒在院里，丈夫在屋里隔着玻璃窗正好看见，他赶紧跑到妻子跟前，见妻子面色苍白，满头大汗，左手中指流血，急切地问她：“怎么啦？你的手指是怎么弄破的？”只听妻子微弱的声音说：“快！救救我！我不行了！刚才不知被什么东西咬了。”男人感到情况危急，立即抱起妻子就往门外跑，在大街上高声呼叫“救命！救命啊！”正好一辆轿车路过，见情况紧急，赶紧停下，男人把着妻子抱进车里，即刻赶往利民医院。进急诊抢救室时病人已经意识丧失，丈夫抓着妻子的手只顾哭泣，当时检查血压降至50\/30mmhg，心音低弱，护士很快给病人吸氧、建立静脉通道、静脉输入0.9%氯化钠液，连接好多功能心电监护仪，程启琨果断诊为“过敏性休克”，立即采取一系列抢救措施：肌注肾上腺素注射液0.5mg兴奋心肌、升高血压、松弛支气管，静注地塞米松10mg抗休克，静脉输入多巴胺每分钟10微克\/公斤体重维持血压，指示护士再建立一条静脉液路，输入低分子右旋糖酐扩容，再适量给予静点碳酸氢钠纠正酸中毒，抢救10分钟后血压上升至90\/60 mmhg，病人恢复意识，20分钟血压110\/70 mmhg，病人神志清楚，心肺及神经系统查体无异常。看着妻子“死而复生”，高兴双手捧着妻子的脸连声说：“好了！好了！你可算好了！刚才眼看着你就没命了，可吓死我了！”又站起身来冲着程启琨和几位医护人员深深鞠了一躬：“感谢！实在太感谢了！是你们救了我妻子的命，不知道怎么感谢你们的大恩大德！”程启琨赶紧上前一步把他扶起来说道：“这都是我们应该做的！救死扶伤是我们医护人员的神圣职责！你们得亏离医院近，要不然病人可能就没命了！”男人道：“嗯！嗯！您说的是，您说的是啊！”程启琨指示医生：“继续留院观察治疗，注意监测生命体征，至少两个小时以后确实没有问题即可出院。”护士长缪小颖不失时机地向病人和家属介绍程启琨：“这位是程院长，是内科专家，刚才抢救你妻子全凭他呢！”男人握住程启琨的手说：“哦！程院长，您受累了！感谢！非常感谢！为了抢救我妻子，你们都辛苦了！连午饭都耽误了，程院长，要不这样吧，我给你些钱，你带着他们几位去饭店行不？”程启琨和气地说：“不用了，你先好好看护妻子吧！我们吃饭的事就不用你操心了。”

程启琨从急诊抢救室出来后，医院食堂早已关门了，程启琨很累，懒得去饭店，便在医院门口小卖店买了一桶方便面。王利民听说刚才成功抢救了一位危重患者，到急诊观察室看了看，病人很安稳，走出门诊楼正好看见程启琨拿着方便面回宿舍，他紧走几步跟了过去，一进门程启琨刚提起暖壶要泡面，被王老板一把夺了下来，心疼地说：“哎呀！你可真是的，抢救了半天病人，就吃这个怎么能行？这不是糟践身子嘛！我把你请来当院长，受累辛苦不消说了，可你要是把身体高垮了，你让我心里何安？”程启琨道：“我就是有点累了，想着好歹吃几口躺下休息。”王老板哪里肯依？说道：“那也不行，咱俩上饭店喝两盅，吃点有营养的，然后你下午就别上班了，好好休息休息，一会儿我通知医生们，没有要紧事今天就别打扰你了，”说着话拉起程启琨就往外走。

距铁石峪镇东北方向五里远有个村庄叫胡家窝棚，过去全村人都很穷，一旦有人得了大病重病根本治不起，基本就是等死。如今新型农村合作医疗政策使广大农民得到了很大实惠，但是住院必须先交纳几千元押金也着实很为难。这不，一个三十几岁名叫胡金宝的男子，自今年初秋因受凉引起发烧、咳嗽、咳痰、胸痛、全身乏力，可他一直硬挺着没有就医治疗，致使病情延误，发热一直不退，实在受不了就在村子乡医那里吃点消炎止咳药，整日不思饮食，面黄肌瘦，体重减轻了十多斤，原本就不算壮实的他变成了皮包骨，就这样熬了一个多月，最后病情越来越严重，呼吸费力，平卧困难，夜间整宿坐着喘息不能入睡，实在撑不住了才来利民医院。程启琨平时长期在门诊坐诊，一见病人呈极度衰竭状态，呼吸困难，口唇颜面紫绀，经过仔细询问病史、查体、化验和x光胸片，诊断为：右侧脓胸，整个右侧胸腔满满的都是积液，如此大量胸腔积液积脓的病例实属罕见，可以说是程启琨从医三十多年来遇到的第一例，也是延误治疗时间最长的一例，胸廓明显饱满畸形，右肺被压迫至很小的范围，基本失去了呼吸功能，气管、心脏被推向了左侧。程启琨考虑需要胸外科手术治疗，因利民医院没有胸外科，所以建议他去县医院，可是病人坚决不去，原因就是没钱，没办法，最后只能住进了利民医院。安排好住院后，给病人吸氧，程启琨亲自给患者做了胸腔穿刺手术，顺利抽出淡乳白色稀薄混浊脓液，按照诊疗规范首次抽出脓性液体600毫升，结束胸穿拔针之前把备好的抗生素注入胸腔，留取少量脓液送化验室检验，脓液气味恶臭，简直让人窒息，以致整个病区都弥漫着臭味。按患者临床表现，结合脓液颜色、臭味等特点，根据经验选择相应的抗生素，输液的同时，由于抽出的脓液有限，病人呼吸困难并未得到明显缓解，以后每周做胸穿抽脓液三次，每次抽1000毫升，最后再往胸腔内注入抗生素。治疗很有效，病情逐日好转，一周后，呼吸困难明显缓解，缺氧症状消失。住院两周，复查胸片右侧胸腔积液仍然很多，大约有胸腔的一半，让程启琨和医护人员们都看到了希望。可这时病人却要求出院，因为没钱了，办理住院时的押金都是跟亲戚借的，现在实在没处去借了，怎么办？费尽九牛二虎之力好不容易见到了不错的效果，而且继续治疗应该可以痊愈的！半途而废怎么能行呢？于是，程启琨找老板王利民商议，医院擅自减免医疗费用是新农合政策所不允许的，他俩决定号召医院职工捐款，老板王利民带头先捐款3000元，程启琨捐款1000元，其他医务人员总共捐款1000元，这下差不多就够用了，等出院报销后自费部分应该绰绰有余，病人的后顾之忧解决了。说实话，每次程启琨给病人做胸穿前都很犯怵，不是别的，主要是脓液太臭，即使戴着厚厚的外科口罩也不行，每次被熏的够呛。就这样，程启琨坚持每周给他抽脓液两三次，其它治疗继续依方案进行。在程启琨和医护人员的共同努力下，患者住院一个月，复查胸片胸腔的脓液完全消失了，右肺影像基本恢复正常了；原来的发热、咳嗽、咳痰、胸痛、全身乏力等症状全都没有了；而且病人精神了许多，面部也泛起了红光，除了因为疾病和缺乏营养造成的轻度贫血还未能完全恢复，基本痊愈。出院时，病人和陪护给程启琨和医护人员深深的鞠了一躬，病人含着泪说：“程大夫和你们全体医护人员都是好人！你们不但给我治病，还捐给我们那么多钱，要不是你们，我早就没命了！我们永远不会忘记你们的救命之恩！”

本地有几个乡医都是青山县卫校毕业的，是程启琨曾经教过的学生，他们当年上课的时候就对程老师相当佩服，最近知道了程老师来利民医院当院长，耳闻他到任后救治了几个危重、疑难病人，非常高兴，从此乡亲们的健康可有保障了。一天，他们几个相约一起到医院看望程老师，大家多年未见，聚在一起，可高兴坏了，师生们有说不完的话，程老师热情地把几位弟子请到饭店，大家一边吃一边唠，互相都留了联系电话。几个弟子都觉得往后看病有靠山了，有啥问题可以随时联系老师，遇到自己不能诊治的疑难病和重病人都介绍到利民医院找程老师。后来，程启琨的这些弟子又联系了附近各村的乡医，把自己不能医治的病人都介绍到利民医院，老百姓家门口就有专家，免得大老远跑县城去看病，既方便又省钱，都来利民医院就医住院，利民医院很快就火起来了。

那些高血压、冠心病、糖尿病等不能治愈的患者，可能需要反复住院，为了方便联系，程启琨也跟他们互相留了电话，这样，病人在家里有啥情况就可以随时跟程大夫联系咨询，程启琨耐心解释，怎么测血压、测血糖、如何调整用药，为病人科学指导，提供义务服务，有些比较简单的问题，在电话里就为病人解决了，不用跑医院来，因此受到了患者和家属的高度赞誉，程启琨的大名也被越来越多的人所熟知。