记得有一阵子,不知道是从哪儿开始刮起的一股临床歪风邪气。部分患者怕缝线怕到不得了,无论大小手术前非要缠着和医生说你得给我好线,要能在人体内吸收的。这群人是怕了在自己体内留异物了。也不知是哪里听说到的谣言,说体内留了这些缝线会死人的。</p>
想也知道这种说法不可能成立。可吸收缝线是后来发明出来的。按照这个说法,以前的手术患者岂不是全被不可吸收缝线害死了。</p>
在医学上考虑用何种缝线,第一步医生要思考的绝对缝线不是能不能被人体吸收,而是缝线材料的抗张力强度。</p>
关于人体组织的张力,从第一台手术用拉钩时我们说过了,打麻药后只要活着组织在活动始终存在收缩的张力。</p>
医学上使用缝线缝合伤口,目的是要把口子的两端拉在一起让伤口愈合。如果缝线抗张力不够强,是不足以抵抗人体组织的收缩张力。这样一来,吻合口两边人体组织反复收缩时,这股张力很容易直接把线拉断了,导致伤口重新裂开,致使缝合失败。</p>
失败的缝合有多可怕,口子再开,这不是要大出血?否则是漏液?伤口始终愈合不了,吻合口漏,反反复复感染,全身败血症,真是要折腾死人了——医生脑子里能想的全是这些更恐怖的事项。</p>
部分患者害怕的所谓缝线留在体内会死人的传言,如果指的是缝线感染,现在的缝线全是经过严格消毒,发生率太低。而且如果不可吸收缝线会有感染的风险,可吸收缝线一样有的。可吸收缝线不是一缝下去立马被人体吸收的,那一样变成缝合没意义了,要等伤口长好再被人体吸收掉的,这个过程短则数天长则一个月以上。</p>
这些患者其实怕的应该是缝线的排斥反应。问题是现在的医学技术早已发展到各种手术材料有严格的使用规定,哪些不可留,哪些可以长久留在人体均有明确标识。能留在人体内的材料全部要进行与人体组织相容性的测验研究,审核通过方能用上临床。这点在骨科材料学上讲过。骨科的复杂材料都能做到这点,小小的缝线早就跨过这道门槛了。</p>