这例病人的病情有些过于困难，多支胆管都有结石，取石难度太高。
即便是转院，也得好好考虑考虑转去哪家医院。
魏晓斌很快过来，众人在小会议室中落座。
“病人的主要问题，常主任已经说过了。主要就在于肝内多支胆管结石。不仅左胆管、右胆管都有结石，还合并有胆总管结石。并且，还有胆道狭窄处过长，且无法扩张的问题。”
魏晓斌听完病情介绍后，眉头一下就紧蹙起来了“用腹腔镜、纤维胆道镜取石的话，就不能有狭窄区段。”
“这不能扩张狭窄区段，导致很多方法都不能用了。”
狭窄处无法扩张，这是最致命的问题！
众人都点头。
这例病人，“病情多”还是次要的，治疗“渠道”进不去才是最大的麻烦！
普外科郝主任，拿起另外一张检查单道“你们看，病人的这处胆道，本来应该是进境的最佳位置。”
“但接下来这一段，恰恰胆道角度大，且有成泥状，这贸然进镜，危险性太大了！”
如果想微创取石，那就得进镜。
可这例病人的身体，几乎“封锁”了所有的进镜渠道。
不是胆道角度大，就是成泥状。不是胆道狭窄，就是狭窄处过长。
可以说，病情档案中，步步都是难题！
众人心里都是一叹。
“要不，考虑外科开腹？把这一段肝段和胆管段都切掉？”
常丽芳刚提出者建议，其他人就摇头否决。
“不行。“
“病人结石处太多，一旦开腹，需要切除的地方太多了。”
“另外，病人以前做过肝部分切除术，能不开刀，最好还是不要再次开刀。”
众人的讨论陷入僵局。
明显，大家都没有办法了。
“这样吧。”
柴宝荣和马林，最终商议出了决定。
“向省科学院的下属单位，胆石病研究院请求援助吧。”
胆石病研究院，是全省胆石领域中专门研究这方面，成就最高的医疗机构。
很多家省级大医院的最顶尖胆石病医生，都在“胆石病研究院”中兼职挂名。
只要向那里求援，其实也就相当于，同时向多家医院的顶尖专家求援了。
在联系好“胆石病研究院”后，四院普外科就将病人的病案传真了过去。
……
赵培儒办公室。
在了解了“科技功臣奖”后，赵培儒站起身。
接下来，他不仅要在“肝内胆结石领域”发力，还要顺带顾及“科技功臣奖”的要求。
“去普外科。”
“看看有没有合适的肝内胆管结石病人。”
赵培儒现在名气大了，一来到普外科，顿时受到了热烈欢迎。
“赵主任，您来啦？”
“赵主任来检查我们工作啊？我去叫郝主任？”
科里的医生、护士们，都围着赵培儒转，以“能和赵培儒搭上一句话”为荣。
并且，赵培儒还有一重身份，是“大外科主任”，是可以来普外科检查工作的。
赵培儒还没说什么。
小会议室中，听到外面骚乱的郝主任，往外探头看了一眼。
一看到是赵培儒大驾光临，惊了一跳！连忙笑着迎了出来。
“赵主任，稀客啊！你怎么来了？”
赵培儒都有半年，没踏进他这普外科的门了吧？
他这一说，会议室里的柴宝荣、马林、魏晓斌等人听到是赵培儒来了，也坐不住了，都站起身迎了出来。
“都在呢？”赵培儒对众人笑道。
柴宝荣道“郝主任叫我们过来看一个肝内胆管结石的病人。”
赵培儒看看这么大阵仗。
“你们这么多人都来了？怎么，病人病情复杂？“
柴宝荣点点头“病情太复杂了，我们已经向‘省胆石研究院”求援了。“
赵培儒微微点头。
病情复杂好啊。
要是不复杂，还不适合展现他的综合实力呢。
等赵培儒接过病案一看。
多支胆管结石，总共有四枚结石，其中两枚在肝内胆管，并且胆道狭窄处过长、成泥状、角度大不适合进境……
这些情况，赵培儒眼睛一扫就全明白了。
“这病例，挺适合我完成【任务一】的。”
他的“任务一”，是要“改进“肝内胆管结石领域”的手术技术，展现综合性实力。”
既然要改进。
还要兼顾“符合科技功臣奖”的宗旨要求。
赵培儒脑海里，很快有了想法。
“使用空白技能卡，在‘硬质胆道镜经皮肝胆道造瘘治疗肝内胆管结石''上。“
“使用专精级水平卡，提升其水平。”
随着海量的经验，灌注到他的脑海。
赵培儒在“治疗肝内胆管结石”的经验、水平、技术上，蹭蹭的往上涨！
只一瞬间，就超越了眼前的柴宝荣、马林、魏晓斌等人。
从诊断眼光、辨别病情、方案思路、手术技术……全方位的达到了一个新高度。
“来，大家进来一下。”
赵培儒一发话，众人不敢不听，全都乖乖进门来。
“这个案例，用硬质胆道镜就很合适吧？”
柴宝荣皱眉摇头道“硬质胆道镜不好拐弯啊，这病人的胆道角度大，进去施展不开，怕强行硬进，会捅穿胆道，那就更麻烦了。”
普外科的郝主任也点点头。
赵培儒轻松的笑了笑。
“既然胆道角度大，那就不拐弯，不就行了？“
众人有些发懵。
不拐弯？那怎么进？
赵培儒笑道“不从胆道进。”
“你们考虑过引流造瘘术没？”
他这话一说，众人都好奇起来。
马林也仿佛隐约中抓到了什么，一下子坐直身体“赵老师，您是说……”
赵培儒”可以先造瘘，建立一条肝内胆管和外界联通的通道。“
“从篓道入鞘管，然后将硬质胆道镜从鞘管进入，碎石、取石。”
“这样以来，你们所说的胆道角度大、胆道狭窄段过长、胆道成泥状……“
“完全都不是问题。”
众人面面相觑。
“这……”
“直接建立一条联通外界的篓道？”
“以鞘管来支撑这条篓道么？”
众人脑子飞速运转了起来！
赵培儒的这个思路角度，简直是另辟蹊径！
他们还在这边，考虑胆道的诸多问题，尝试着攻克一个又一个的胆道难题。
可人家赵培儒那边，直接新建了一条篓道，完全规避了这所有问题！
常丽芳好奇道“赵主任，这样做……安全性如何？比之原本的腹腔镜、纤维胆道镜，是否创伤更大？”
赵培儒笑眯眯道“不，恰恰会更小。”
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