第一百九十章 术中遇问题(1 / 2)

医路青云 心生一念 1021 字 2023-09-01

许枫在程宇胸骨上方8的地方,沿着皮纹作了弧形切口。

延长切口,直至胸锁乳突肌外缘。

甲状腺手术,是不用做太多的切口,加上分泌内科的用了复方碘剂,程宇的甲状腺已经明显缩小、变硬了。

做一个小切口,就能充分显露甲状腺,还能有利于预后。

作为一助的分泌内科主治医生瞪大眼睛看着许枫的操作,发现许枫完美的避开了血管,出血量可以忽略不计,手中的止血纱布都派不上用场。

要知道甲状腺周围的血管挺密集的,一般手术都会出血量比较大,毕竟是动刀子,一不小心就会划破一根血管。

可是许枫的手术,除了划开皮肤渗透除一点血以外,就没有了。

“许医生,你这技术太牛了!这是怎么做到的?”分泌内科医生好奇的问道。

“熟悉了甲状腺周围的组织结构,尽可能的避免触碰血管就行了。”许枫笑道,“从甲状软骨下缘到胸骨,只要避开这几根血管就能形成完美的保护了。”

许枫特地将术野放开给他们看,让他们能够清晰的理解自己所说的话。

手术除了要学会技术原理外,还需要对照现场手术,才能更加的印象深刻。

许枫也没有藏私,后面的每一步都带着讲解。

“现在开始切断甲状腺前肌群!”

许枫拿过剪刀开始剪开胸锁乳肌内侧缘剪开筋膜,随后分离胸锁乳突肌和颈部牵扯的肌肉群,找到正中线后,再用手术刀纵行切开深筋膜。

血管钳分开肌肉群,显露出深处的甲状腺包膜。

左手按压在颈部的肌肉群上,右手用器械开始剥离甲状腺,慢慢将甲状腺游离出来。

“现在肌肉群需要切除,显露术野!”许枫道。

小肿瘤在甲状腺的下方,现在只是游离出了甲状腺,但是颈部前侧的肌肉群太多了,完全没有手术术野,只能先将这些肌肉切断,等完成了肿瘤摘除后,再进行缝合。

一旁的急诊科主治医生开始动手,帮助许枫分离肌肉群,许枫进行横行切断。

随着肌肉的断裂,甲状腺开始完全显露,同时能够看到下方的瘤子。

“许医生,你为什么要靠下切断这些肌肉群?”分泌内科医生问道。

许枫一共切了四处的肌肉群,其中两处都是居中切断的,但是后面的两处都是靠近下面四分之一的地方切开的。

按正常的习惯来说,如果都居中切除的话,才是正常的。

“哦,你说这个啊,这个很简单,就是为了防止伤口黏连。”许枫解释道,“如果这两块肌肉也是在中间切断的话,后续缝合和缝合口的水平线就会和皮肤切口的缝合口竖向在一切,愈合的时候容易出现黏连。”

“许老师厉害啊!”

“老师,牛皮!”

林英和谢童率先开口。

分泌内科的医生看了一眼伤口,忍不住点了点头,竖起大拇指。

这一点都注意到了,大部分的医生手术都很糙的,只要能够做完就可以了。