现在还有一点无法解释,那就是患者巨大的排尿量,现在只能一步步的去处理。
几分钟后,患者的床边心电图被打了出来,结果显示st段下移,t波倒置,心电图出现u波。
心电图是完全符合肾小管性酸中毒的,接下来继续做负荷试验。
负荷试验,主要方法有两种。
第一种就是禁食酸性、碱性药物,口服氯化铵01/k,每小时三次,连续服用五天,血液
ph值下降到55以下,则可以诊断为不完全一型肾小管性酸中毒。
第二种方案就是禁食上述药物,口服药物变为氯化钙,剂量也调整为02/k,五个小时之后再检测,若是尿液的ph值不能降到55以下,诊断为不完全性一型肾小管性酸中毒。
为了追求时间,许枫自然不可能再等五天的时间。
第二种方案是最好的选择,现在的时间拿去做负荷试验,今天凌晨就能得到结果。
“等结果出来了,你去诊室找我。”
许枫离开前,看了一眼患者的丈夫。
主要是患者丈夫一口咬定自己老婆没有其他疾病,许枫还是觉得有些不相信。
不管是肾小管性酸中毒,还是肾脏损伤,最常见的就是糖尿病和高血压。
患者的年纪不大,高血压的几率比较小,许枫怀疑糖尿病的概率比较高一旦。
除了这两个疾病外,导致的肾功能出现异常,解决起来要麻烦很多。
也就意味着患者可能是罕见病、疑难病,这些疾病往往难以通过手术一次性治疗,只能慢慢药物调养,许枫也无能为力。
这种疾病,对于患者以及家属,都是长期的折磨,持续的医药付出,能让一个中产家庭直接破产。
凌晨一点左右,许枫趴在诊室休息,就听到了敲门声。
为了保险起见,许枫决定把这个病人诊断完以后,再回去睡觉,不然拖到明天,又不知道会不会出现什么变故。
“许哥,试验结果出来,患者的尿ph值达到了67,远远高于55。”
“那就可以确定患者至少有一个肾小管性酸中毒。”许枫道。
“至少?这个患者还有其他的疾病?”
“嗯,现在找出来的只能算是患者的麻痹病因找到了,属于肾小管性酸中毒引发的骨病,但是患者的多尿症状,我们还需要找方向。”许枫解释道。
宋平点了点头,除了麻痹以外,患者的多尿也是很严重的事情。
重新回到病房,虽然已经凌晨,患者和患者丈夫依旧在等着结果。
“医生,结果怎么样?”
“不太好,麻痹的病因找到了,是一型肾小管性酸中毒。”许枫道,“我需要接着确认一下患者的情况。”
“啊,医生,这个病很严重吗?”
“调理好的话,不会有什么问题的。”
许枫让宋平进行相关检查,然后自己翻看患者的病例看了一眼,当看到患者体重的时候,许枫诧异了。
患者身高158,体重却只有40k。
这个体重看上去没什么问题,但许枫知道,这个体重有点太轻了!
换做平时,许枫也不会去深究,但是轻体重跟肾病搭上关系。
那患者这个疾病,不离十就是范科尼综合征。