第二期,就是跖骨头被吸收,中间开始沉入头部,导致关节面形态改变,x线表现为跖骨头密度不均,可见囊性变,跖骨头有变平的趋势。
第三期,跖骨头骨继续被吸收,中间开始进一步沉入头部,导致外周凸起,x线表现为跖骨头增大,增宽,关节面不平,可见中间型凹陷,边缘模糊或者致密。
第四期,跖骨头背侧及外侧的骨折和跖侧关节软骨被破坏,x线表现为关节间隙增宽、跖骨干增粗,关节腔内有游离体形成。
第五期,就是跖骨头扁平、畸形、关节炎,x线显示关节面仅有轮廓,关节间隙变窄。
“所以我们建议采用截骨手术,但是患者要求保存关节,保持美观。”
主治医生这句话一出,许枫终于明白这个会诊的意义所在了。
这就让大家看能不能讨论出一个保留关节的手术方案,如果讨论不出来,那就是只能再跟患者去交涉了。
“我记得国外除了早期的病例可以保留关节外,晚期都是手术干预,进行背侧楔形截骨术和改良wii截骨术吧。”有人开口道。
这句话,直接让会议室陷入了沉默。
连国外都没有办法,谢主任居然将他们拉进来会诊讨论,这是想干大事啊!
谢主任看气氛不对,缓缓开口道:“大家不要有心理压力,只是我觉得这个跖骨方向,可能是我们骨科未来的大方向之一。”
“这个病因,目前最常见的就是外伤、畸形以及女性穿高跟鞋导致的。”
许枫听完也是心里开始佩服谢主任,点睛之笔就是那句高跟鞋。
现在社会的高质量女性,那上班可都是穿高跟鞋的,就算只有万分之一的发病率,那都是一个庞大的市场。
而且这个市场,需求量只会越来越大,不会越来越小。
一旦江城一院能够攻克这个难题,那以后根本不可能缺手术了。
哪个女性不爱美?要是截骨了,对于脚部的美观也是一种毁灭性的打击。
众人也是眼前一亮,开始纷纷提出自己的想法。
各种天马行空的都有。
“小许医生,你说说你的想法。”谢主任看向许枫。
许枫站起身,然后说出了一个语出天惊的话语。
“我觉得针对晚期的跖骨头骨软骨病,我们可以采用人工关节置换术的方法,当然这只是一个理想型的方法,但是基于目前的技术,我觉得完成度很高。”
“现在各大医疗器械厂商的假体制作足以支撑起关节,我们可以从这方面入手。”
会议室再次陷入沉默,然后有人小声开始讨论,声音逐渐变得激烈起来。
“跖骨可是软骨,人工的软体真的能支撑住关节吗?”
“那是我们应该考虑的吗?我们考虑的应该是怎么去做这个手术。”
“许枫的这个想法可以啊,我在脑海中模拟了一下,可行性是很高的。”
主要是主治医生和主任医师的思路之前都被国外化了,大家思考问题就没有许枫那么的跳脱。
至于置换术,真的没人想到吗?
那肯定不可能,只不过很多人想到后,就觉得人工置换术不考虑,对待事物的看法还停留在90年代。