许枫进入诊室,就看到两名老人坐在里面,宋平正在给其中一名老人做着检查。
“什么情况?”
老太太看到许枫进来,愣了一下,看到许枫身上的白大褂也就没有多说什么。
“患者最近眼睛一直睁不开,持续十多天了,今天都成眯眯眼了,患者的眼睛没有任何问题。”宋平站起身道。
“以前有过这种情况不?”许枫问道。
“没有,以前都是能睁开的。”
许枫沉思起来,眼睑下垂有部分是先天的,也有部分是后天的。
后天的原因也比较多,比如眼睛本身的病变、创伤、感染等等。
“确定不是眼睛本身的问题吗?”许枫看向宋平。
“确定。”
“那就先做一个肌电图吧。”
这是最简单的一个检查。
十几分钟后,检查结果出来,
患者确诊为重症肌无力,也就是说患者的神经和肌肉相连接的结构出现了接受信息障碍。
宋平的检查方向其实错了,这也不怪宋平,这种眼睑下垂大家都会将重症肌无力放在最后。
“给患者开溴吡斯的明。”许枫提醒道。
宋平进行开药。
溴吡斯的明能使用乙酰胆碱增多,大部分的重症肌无力都是因为人体的乙酰胆碱无法结合受体,就会无法产生收缩运动。
等宋平开完药后,许枫突然记起了一件事。
“等一下。”许枫叫住了患者。
因为重症肌无力,还可能伴随着另一种病,那就是胸腺瘤,只不过几率很小,估计只有5的概率。
换做年轻一点的患者,许枫可能不会多说什么,但是现在这个患者可是快七十岁的高龄。
“医生,怎么了?”
“是这样,我想给老爷子做……”许枫将想法说出来。
患者妻子被吓了一跳,连忙询问,“医生,这个什么瘤不会是癌症吧?”
“不会一般的胸腺瘤都是良性的肿瘤,但是胸腺瘤比较大的话,是会引起胸闷、胸痛、咳嗽以及前胸部不适的。”许枫道。
患者妻子一听,也没多说什么,他们这个年轻对健康什么是最看重的。
一个检查而已,就当花钱买安心了。
一个多小时后,患者的ct结果到了许枫的手中。
ct上显示患者的胸腔内有一个直径3公分左右的肿块,疑似胸腺瘤。
患者显得有些不可置信,“这怎么回事?我们明明只是看一个眼睛而已,怎么检查出一个肿瘤了?”
许枫解释道:“您别紧张,因为重症肌无力有概率和胸腺瘤合并的……”
患者和患者妻子都认命了,又去做了增强ct,直接确诊为胸腺瘤中后期。
“医生,我这个情况是不是要做手术了?”患者问道。
“不行,肌无力症状患者是不能做手术的,你们等半个月回来复查,再考虑是否能进行手术。”许枫道。