都知道齐天翔的话里所指，齐天翔的话引发了众人一阵轻笑，也使得办公室里的气氛更加轻松。短暂的欢快之后，齐天翔又看了一眼手表，淡然地说：“说也说了，笑也笑了，还是说正事吧！毕竟现在不是放松的时候。”

齐天翔说着话，看了看孙萍芳缓缓地说：“刚才大致已经说到了一些思路，当然只是我个人的一些想法，这些还要通过财政，特别是卫生主管部门的卫生厅，拿出一个具体实施的意见和方案来。即使需要试点，也要充分考虑到财政承受能力，更要把今明两年财政减收因素计算进去，不能因为资金问题半途而废。”

“如果说是因为郭富贵的病情想到了这件事情，也似乎不是很准确，只能算是一个契机。毕竟医疗保障问题，牵扯到方方面面的因素，牵一发而动全身，不到万不得已还真是不愿触及。”齐天翔目光从孙萍芳的脸上，移到了吕山尊和梁冰玉脸上，严肃地说：“医院、病患，这是一个矛盾体，医疗机构、财政部门，这是一对关联方，这还不考虑医药生产和经营企业，医药产品和器械的供应商及经销商，以及这条产业链上下游的企业，哪一个都关系到社会的稳定和市场的发展。不考虑这些因素显然不现实，可最应该关注的还是医院和病人这个矛盾体。”

齐天翔慢慢地掰着手指说着，表情变得严峻，话语也凝重了许多，“医院要经营，要实现产业化发展，顺应市场需求配置资源，同时还要满足保障人民医疗救助的责任，这本身就是一种矛盾。就像刚才说到的哪样，市场化条件下，医院不仅仅承担着自身稳定发展的任务，还兼顾着医药生产企业，医疗设备供应商，以及无数攀附在这条藤蔓上的单位和个人的生计。这样的使命之下，医院不堪重负是肯定的，可这种情况又是怎么造成的呢？”

“医院面临着生存发展的需求，可财政同样也是面临着巨大的压力，医保范围和覆盖人群日益扩大，每时每刻都存在着转移支付　的压力。”齐天翔神情愈发的严峻，看向众人的眼神，也显得迫切了很多，认真地说：“这边是医院和财政的压力，另一边却是病人减负的呼声愈发高涨，从看病难到看病贵，始终是难以解决的问题。除了目前已经解决的离退休人员医保分摊比例问题之外，城市广大的零就业和自谋职业群体，以及农村农民的医疗保障，并没有什么实质性的变化，还是采取的先交后报的程序。可这样就存在一个先交的资金垫付问题，以及报销时间的问题，省级财政目前还不会存在什么问题，市县以下财政恐怕就不是能够及时解决的了，这就加大了就医的成本，甚至成为一个难以逾越的难题。郭富贵就是这么一种情况，而像他这样的群体不在少数，这就是我们迫切需要解决的问题。”

齐天翔说完这些，长长地喘了一口气，打住了话头，看着办公室里的几位，不再说什么，似乎是着思考，又似乎是在等待大家的回应。

“已经这个时间了，韩飞和李石君他们怎么还不到，非要九点钟准时进门吗？”孙萍芳略微不满地说着：“也许是我们来的太早了，或者说是他们来的太晚了，总之有一方是不应该的。”

孙萍芳故作轻松地说着，可自己都觉得这话并不可笑，但现阶段也只能是这样回应了。齐天翔一连串的分析和判断，使孙萍芳不得不佩服齐天翔对事情分析的准确和到位，可如何回应却委实不是一件容易的事情，可以说她每天都是在这些问题的困扰下度过的，而且面临的都是实实在在的问题。不想齐天翔可以说现象、说问题，而她却是要绞尽脑汁解决问题，仅一个转移支付的问题，就需要协调财政和卫生厅之间的关系，而仅仅是实际拨付，就需要费尽九牛二虎之力，可这些又不是能够跟齐天翔直言的难处，只能自己解决。

尽管埋怨其他与会者没有按时到，可孙萍芳却也知道不能就这么等着，不但齐天翔等不及，自己和吕山尊、梁冰玉也等不及。想到了吕山尊和梁冰玉，孙萍芳顿时计上心来，认为只能是暂时转移一下矛盾的焦点，让气氛缓和下来。就转向梁冰玉温和地说：“齐省长刚才提到的现实问题和矛盾，你们河州市应该问题更集中一些吧！你们不但有市里面的医院和医疗机构，还有广大的农村地区，困难要更多一些吧！”

“这就是我刚才说到的，医患矛盾归根结底还是市场化的问题，当然我这样说有些简单，可现实却是明摆着的。”梁冰玉看到孙萍芳看着自己问话，知道她不便随意表态，就略带不满地说：“我们河州市三甲以上医院，大大小小也有六家之多，可面对近千万常住人口，以及几百万流动人口，这六家医院所要承担的门诊量，还是庞大的医疗需求，不但是杯水车薪，连基本保障都难以达到。”

梁冰玉说着话，敏锐地感觉到吕山尊着用眼神提醒她什么，觉得自己的话说的太绝对，就赶忙调整了一下，转向齐天翔说：“就像您昨天去过的一院，人满为患，可这还不仅仅是一院，另外几家也都是这样，而且都是有过之而无不及。”