中风是指以忽然昏仆,(醒后)不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证。
(刚才韩金桔就是中风的前症,只不过发病较轻,又抢救及时,才免于后难。)
病因内伤积损,劳欲过度,饮食不节,情志所伤,气虚邪中。
病机阴阳失调,气机逆乱。
病理因素风、火、痰、气、瘀、虚。
诊断要点须明辨中经络还是中脏腑,其中,中脏腑又要明辨是闭证还是脱证。
一,“中经络”分为三种证型风痰入络证、风阳上扰证和阴虚风动证。
治疗原则有风祛风,有痰化痰,阳亢潜阳,阴虚滋阴,活血通络。
代表方分别为真方白丸子、天麻钩藤饮和镇肝熄风汤。
二、“中脏腑”分为闭证和脱证。
1,闭证分为痰热腑实证、痰火瘀闭证、痰浊瘀闭证三种证型。
治疗的原则仍然是有风息风,有热清热,有痰化痰,有火泻火,调理气血,通腑,宣郁开窍。
代表方分别是桃仁承气汤、羚角钩藤汤、涤痰汤。
2、脱证(特指阴竭阳亡)
急症期证机正不胜邪,元气衰微,阴阳欲绝。
治法回阳救阴,益气固脱。
代表方参附汤合生脉散。
恢复期证型分为风痰瘀阻证、气虚络瘀证和肝肾亏虚证。
代表方分别为解语丹、补阳还五汤和左归丸合地黄饮子。
讲完中风,李端阳又给简单讲了一下瘿病是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类病证。
(和甲亢是两回事,引发瘿病的原因有很多,甲亢有可能是其中的一种病因。)
瘿病病因情志内伤,饮食及水土失宜,体质因素等。
病机气滞、血瘀、痰凝壅结颈前。
治疗前要明辨病邪在气还是在血,明辨火旺还是阴伤。
证型分为四种气郁痰阻证(代表方四海舒郁丸)、瘀结血瘀证(代表方海藻玉壶汤)、肝火旺盛证(代表方栀子清肝汤合消瘰丸)、心肝阴虚证(代表方天王补心丹或一贯煎)。
(治疗原则不写了,看了证型名也能猜出它们的治法的。)
上完课李端阳摆摆手提起挎包走人,总共上了三堂课,有两堂课上当场发生了学生受伤或生病倒地的事,恐怕学校要传出一股他是个“瘟老师”的传言了。
这倒也无所谓,只是,韩金桔的情况真的让他有些担心。
他直觉,这里面可能也有些他的因素的。