“这服药是按照新来医生的药方煎的,也就是大黄30g!”王若云低着头,小声说道。
要不是看在她是个女人的份上,唐永明这会早就开骂了,“你怎么按照他开的方子抓药!”
王若云羞愧的低着头,“他,他说重病还需重药医,还,还说出了事他担着。”
“重病还需重药医?这话不假,可那也得看谁开的药方!王医生,你来国医堂也有4年了,也算是老资格。怎么能犯如此低级的错误?”唐永明被气笑了,“再说了,他说责任他担,他拿什么担?你是首诊,药是你去药房煎的,到时候他不承认,最后背锅的还是你!”
“这,这……”王若云抬起头,一脸煞白,这了老半天,一句话也说不出来。
唐永明摇摇头,摆摆手,不再多说。
十分钟后,焉华丰拿着刚煮好的药回来,不用唐永明吩咐,自告奋勇的上前帮刘大根服药。
一副药用完,唐永明道,“等吧,半个小时左右患者就应该会排便了!”
“噗嗤~”
“噗~”
时间来到二十分钟,急诊室不断有放屁声响起。
“放屁了,放屁了,想来患者很快就会排泄了!”
“唐主任就是唐主任,我看不用半小时,患者就会排便。”
被一群住院医崇拜的目光注视,唐永明心里别提多得意了,飘飘然的留下一句话,离开了急诊室,“等患者情况好转,记得让他去缴费处缴费!”
十分钟过去,患者没有排便。
又是十分钟,一直站在旁边等候的焉华丰有些着急,时不时的看一眼手表,瞟一眼刘大根。
半个小时过去,刘老根突然呼吸急促,身抽搐。
这把一直在旁边的焉华丰吓坏了,连忙叫来旁边的护士,“快去通知唐主任!”
1号诊室,被教育了一顿的唐毅,老老实实的坐在一旁,看着洗铅华给患者诊治。
“患者舌厚,口淡不渴,粪便稀不成形,四肢酸楚,脉为缓脉,这是明显的内湿之症,用四君子汤治疗,增强肠胃蠕动,温胃养血,促进身体内的代谢!”洗铅华对上一个患者总结完,端起茶杯喝了一口,“去内湿的方子很多,长见的金钱草祛湿气药方,平胃散都可以治疗湿气,而且价格相对便宜,我考考你,为什么我最后选择了四君子汤?”
唐毅靠在椅子上,一手拖着下巴,做思考状,“患者上了年纪,肠胃功能不好,金钱草去湿气的药方需要空腹服用,容易伤肠胃。平胃散只能治疗湿气,却无温阳的功效。单纯的治疗一时的湿气重,将来还可能复发。”
洗铅华点点头,对唐毅的表现越来越满意。
“哒哒哒!”
走廊外,传来急促且杂乱的脚步声。
洗铅华看了一眼外面,正好看到唐永明着急的从门口走过,“这是来了什么重症患者?”
“过去看看不就知道了?”一下午都是普通的急症患者,让唐毅觉得索然无味。
洗铅华想了一下,有些不放心,叮嘱道,“一会到了急诊室站在后面听着,别插话!”
什么重症患者唐毅并不关心,只是想借着机会去急诊室看看刘大根。
两人来到急诊室,此时刘大根病床前早就围满了人。
唐毅没有上前掺和,在急诊科的几张床位上一扫,并没发现刘大根,心猛然一沉。
凑上前踮起脚尖一看,被一群医生围着的可不就是刘大根吗?
此时的唐毅早就忘了在诊室答应的事情,就要往里挤。
洗铅华一把拉住唐毅的胳膊,“干什么?忘了我之前在诊室给你说的话吗?别担心,在场这么多医生还拿不出一个切实有效的治疗方案吗?真到了危机时候,唐主任会请肠胃科的专家过来会诊。”
“脉散无力,脉搏每分钟138!”唐永明把完脉,站起身,“用药后患者没有排便吗?”
焉华丰从人群中站出来,“只是放屁,并没有排便。”
齐明强上手搭了一下脉,眉头紧锁,“唐主任,患者的情况不容乐观。要不请胃肠科的专家过来看看?”
肠梗阻属胃肠科或普外的范畴,作为一家纯中医医院,没有外科手术,自然没有普外一说。。
唐永明想了一下,就患者现在的情况,自己却实束手无策,勉强用药只会拖延患者最佳抢救时间,“肠胃科的那些人我了解,像这种重症他们也无能为力。我给燕老打个电话,看他老人家有没有时间。不行,只能转院了。”
齐明强看了一眼唐永明,轻轻的点头,算是同意了。
唐永明拿出手机走出急诊室,约莫两分钟才回来,“燕老马上到。”
听到燕南北要来,唐毅一颗悬着的心总算落下。
作为国手,不说医死人,肉白骨,患者只要还有气,就能抓住这尚存的一丝生机。
在着急的等待中,门外响起急促的脚步声。
“燕老,您腿脚不好,慢点!”身旁的助理扶着燕南北,嘴里还不断的劝说。
燕南北一手杵着拐杖,脚下的步伐一点也不见减缓,“慢什么慢,患者情况危急,每一分每一秒都可能有生命危险。”
门外响起燕南北中气十足的声音。
焉华丰连忙小跑这跑到急诊室的门口,打开门,脸上带着讨好的笑容,“燕老!”
燕南北看也没看他一眼,“患者在哪?”
围在病床周围的医生连忙让出一条路。
唐永明上前,“燕老,麻烦你了!”
燕南北一摆手,走到病床前坐下,一手搭脉,“患者什么情况?”
“患者中午自信来到急诊!接诊的是急诊科的王若云!”
唐永明还要继续说下去,燕南北就伸手打断,“也就是说你不是首诊医生,是吗?”
“是!”
“让首诊医生出来说话!”燕南北丝毫不给唐永明面子。
作为最先接触到患者的医生,往往比次诊医生了解的更面,更清楚。
唐永明尴尬的看了一眼旁边的王若云,“王医生,你来给燕老说一下患者情况吧!”
人群中的王若云哭丧着脸,她是首诊医生,可很多检查不啊,“我,我只做了简单的检查,更为详细的还,还得问新来的。”
一个两个说不出患者的情况,这让燕南北有些恼火,“让新来的医生出来说话!”
“患者73岁,主症:腹胀疼痛,四天没有排便,言语低微,矢气无。舌胖水滑,脉象细弱,考虑急性肠梗阻。老人上了年纪,长期营养不良,导致气血两虚!”唐毅这个时候从人群中站出来,快速的把自己诊断出的结果说了出来。
燕南北回头,看到是唐毅,脸上的表情好了不少,“你开过药方吗?”
“开了!”唐毅毫不犹豫的回答。
“说!”
唐毅连忙开口,这个时候哪还容他多想,“柴胡15g,黄芩、芍药、半夏、枳实各10g,生姜20g,大枣6枚,大黄30g”
“大柴胡汤,不错,用药很对症,大黄的用量也恰到好处!”燕南北对唐毅开的药做了点评,“如果用此药,患者服下病情应该已经好转才是,为何患者病情没有得到好转,反而越来越严重?”
在场的医生,有的看着唐毅,吃惊他的用药,竟然得到了燕老的肯定。
有的人看了一眼唐永明,很快又收回了目光的。
面对燕南北的质问,唐永明如坐针毡,“大黄用量太大,所以我,我没同意用。而是选用了,大承气汤。”
燕南北收回手,“大黄用量?”
“大黄15g。”唐永明擦了擦额头上流出的冷汗回答道。
“只有这些?”
齐明强站出来,“患者当时脉象细弱,气血两亏,四肢厥冷、汗出,所以又注射了一只生脉液。”
“砰砰砰!”
燕南北的拐杖在地上狠狠的敲了几下,“胡闹,胡闹,一个主任,用药不到位。一个副主任胡乱用药,患者本就四天没有排便,还用生脉注射液,只会加重患者肠胃不适,这点常识都不懂吗?”
面对燕南北的训斥,在场的人大气不敢喘。
丢人啊,丢到姥姥家了。
一人新人用药得到了国手的赞许,自己却被训的跟孙子一样。