肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,
同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。
肾脏同时还有内分泌功能,生成肾素、、活性维生素d3、前列腺素、激肽等,
又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。
肾脏的这些功能,保证了机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行
肾脏为成对的扁豆状器官,位于腹膜后嵴柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克;
左肾较右肾稍大,肾纵轴上端向内、下端向外,因此两肾上极相距较近,下极较远,肾纵轴与嵴柱所成角度为30度左右。
肾脏一侧有一凹陷,叫做肾门,它是肾静脉、肾动脉出入肾脏以及输尿管与肾脏连接的部位。
每个肾脏由100多万个肾单位组成。
每个肾单位包括肾小球、肾小囊、和肾小管三个部分,肾小球和肾小囊组成肾小体。
肾位于嵴柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。
左肾上端平第11胸椎下缘,下端平2腰椎下缘。
右肾比左肾低半个椎体。
左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部。
在肾纵切面可以看到,肾实质分内外两层:外层为皮质,内层为髓质。
肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。
每个肾单位由肾小体和肾小管组成。
正因为肾对人体循环至关重要,所以每一台肾切手术都要尤其小心。
肾切手术中,快是大忌。
可眼下这患者情况特殊,假如肾切手术时间一长,肋骨势必再次断裂,甚至连血肉脏器都可能因此刺破。
这样刚刚做的手术就没有任何意义了。
所以最唯一的方法就是最快速度的完成手术。
但肋骨承压极限是20分钟,你真的能完成吗?
黄友道还是无法相信!
可见李惜阳如此自信的模样,黄友道还是问道,「你到底有几成把握?」
李惜阳想了想道,「十成不敢说,七八成还是有的。」
七八成?
对于术者来说,从来就没有百分百的手术,七八成就已经是在说自己有绝对的把握了。
黄友道到沉默了。
「李医生,我相信你,做吧!」
「对,我们都相信你!」
钱敏开口,小护士们也都纷纷附和。
就连麻醉老徐也是起哄道,「如果说咱们急诊有谁能完成这样的手术,我想大概也只有李医生了。」
边上的黄友道有点懵,这些人都是怎么了?
难道先前自己说的还不清楚吗?
这台手术根本不可能完成。
20分钟之内完成一台肾切手术,就是帝都最顶级的外科专家也绝无可能。
…
这帮人难道都是傻子吗?
一点常识都没有!
但没人在意黄友道的想法,手术台上李惜阳是主刀。
所有人只认可李惜阳。
李惜阳那边给病人插好导尿管,便对着医护人员道,「和正常的肾切除手术一样,先把病人摆好。」
「嗯!」
前面指挥小护士一起
帮忙。
大家一起小心翼翼的将病人身体转换个位置,让病人的身子朝着右边推过去。
骨折的左臂则由麻醉医生拉住,随着大家转动病人的身体,负责保护好病人的手臂,
推荐下,
没在意外界人的想法。
切开骨膜背侧及肋骨尖软组织,
游离肋骨,分离骨膜,
递电刀切开,
骨膜剥离子分离背侧骨膜、肋骨骨膜剥离子分离腹侧骨膜,使肋骨游离。
剪断12肋骨,
递甲状腺拉钩牵开,显露,
肋骨钳剪断肋骨,鹰嘴咬骨钳修整,
骨蜡止血。
切开骨膜,推开胸膜及膈肌、剪开腰背筋膜及部分膈肌,显露肾周筋膜
递15号刀,切开弯蚊式钳钝性分离,
递梅氏剪剪开,胸腔自动牵开器、S拉钩牵开即可显露。
很快,手术刀分开肾脂肪组织,最后分离脂肪囊,肾脏也彻底暴露在了术野当中。
这一幕,再度让众人目瞪狗呆。
肾脏!
这就暴露出来了?!
太快了吧!
从李惜阳划下第一刀,到现在他们看到病人的肾脏,前后只用了两分钟还不到!
要知道,这一步就算换做仁和最好的普外科手术医生来做,至少也需要10分钟以上。
不到两分钟,这家伙也太强了吧!
黄友道这一刻,彻底看清自己和李惜阳之间的差距有多大。
别看只是十几分钟的差距,可就是这十几分钟,就是他穷其一生都可能无法跨过的鸿沟啊!
勤奋和努力在天赋面前真的不堪一击啊!
这一刻,黄友道认为李惜阳是真正的手术天才。
还是万中无一的那种!
现在病人肾脏已经暴露在术野中,接下来就是把肾脏切除下来,再把周围破碎的肾脏组织和污血清理干净。