苏教授又问了问秘书，他要保护好女婿，万一真有什么事，这是大家讨论过的，不是他一个人一意孤行。</p>
散会之后，大家没有半句的闲聊，立即来到ICU病区。ICU的医生对米达唑仑和氯胺酮的使用显然没有麻醉科医生熟练，所以他们邀请一位资深麻醉科专家参与治疗。</p>
很快，在米达唑仑和氯胺酮的作用下，患者进入了昏迷状态。刚刚使用药物的时候，医生对药物的剂量不是很好把握。如果剂量过大，容易昏迷过深；或者剂量不足，昏迷程度不够，冬眠不够充分，对大脑的保护不够彻底。</p>
这位麻醉科专家也是第一次用这种方法来治疗狂犬病，他在用药时把握也不是很精准，导致剂量过大，使患者的昏迷程度态度太深。</p>
抽血的检查结果显示患者出现代谢性酸中毒和溶血现象，伴有自主神经紊乱。杨平不得不调来一位高超的麻醉医生——梁胖子，这位跟着他成长起来的麻醉医生对麻醉药物应用已经堪称出神入化。</p>
梁胖子不敢耽误，虽然他好不容易与空姐的关系缓和一点，和空姐约好今晚一起看演唱会，但是他还是毫不犹豫驱车赶来南都附一，对医生来说，病情是最高命令，而且此时他具备不可替代性。</p>
当他将自己要去参与抢救的消息告诉空姐时，空姐在那边发脾气，叫他以后再也不要来找她。梁胖子莫名的烦躁，不找就不找吧，两个人本来就是不同世界的人，即使强行绑到一起，以后总有一天绳子撑不住会断，还是最终一拍两散。</p>
胖子的车行驶在去南都医大附一的路上，突然接到老妈的电话，他父亲左侧胸口痛的厉害，呼吸困难，打了120还没见来。</p>
怎么什么事情堵塞到一起，刚刚挂完电话，空姐又打电话来，质问究竟演唱会去不去。</p>
这个时候还演唱会，不去看会死呀，他没有回答，懒得跟她纠缠，于是直接挂断电话。拨打宋子墨和徐志良的电话，打不通。于是他想了想，立刻打电话给手术室的周灿，告诉她自己现在去南都附一参与抢救，他父亲可能突发缺心肌梗塞，现在正在家里，能不能帮忙去他家里将父亲接来医院。</p>
周灿立即说：“这事交给我吧，你去附一，人命关天。”</p>
这事交给我吧，梁胖子感动的差点流下了眼泪，他好想那位空姐也能够这样说多好，很可惜，那是不可能的。</p>
周灿还不知道他父母的电话，也不知道他家里的位置，他就立即又打电话给周灿，那边是熟悉的声音：“我在护士长那找到你家里的地址，也联系上你妈妈了，救护车已经出发，我就在车上。”</p>
''要是需要什么签字，全权授权给你呀，我妈妈估计已经急得六神无主。”</p>
“你确定？那可是你爸妈。”</p>
“我确定，录音为证，我梁静，身份证号码，现在授权——。”</p>
处理好这事，梁胖子抹了一把眼泪，脚下的油门踩得更深，他现在可以安心去南都附一，等他赶到的时候，杨教授正在分析监控仪器上的脑电图。</p>
“药物剂量太大，风险很高，一不留神会成为植物人。”梁胖子拉一把凳子坐在床旁，由于工作习惯，他总是喜欢坐在患者的床旁，而且是头侧，这样更有工作状态。</p>
大家都站着，杨教授也是站着，他居然坐着，是不是很没礼貌，周围的医生很是不满。</p>
梁胖子看着大家的眼神，也懂了一点，不过他没时间废话，他问刚刚的麻醉专家各种药物的剂量，脸上十分严肃。</p>
“我需要让他的大脑处于冬眠抑制状态，避免狂犬病毒的并发症影响大脑功能，但是又不能过深，避免治疗结束后留下严重的后遗症。”杨平把自己的目的告诉胖子。</p>
“我明白，深度要够，而且还能可逆。”梁胖子开始专注地工作，他父亲的事情已经托付给周灿，那姑娘平时虽然对自己有点毒舌，但是脑子聪明，做事挺能干，她能够处理好一切。</p>
现在的患者犹如一叶在惊涛骇浪中的小舟，随时可能被一个大浪掀翻沉没。</p>
“脑电波显示抑制得太深，不行，用点利尿剂，促进一下药物的排泄，再这么下去，恐怕永远醒不来。”梁胖子没注意到旁边麻醉专家的脸色。</p>
“你，没事吧？”</p>
“没事，跟你学习学习。”</p>
谁叫你是杨教授的御用麻醉医生呢，只能佩服你，别的还能说啥。</p>
胖子亲自用药，终于以肉眼可见的速度，生命体征恢复正常，代谢性酸中毒得到纠正，而溶血现象开始缓解，自主神经紊乱也在恢复中。</p>
用药高手其中一个重要的本领就是精准，但是这个精准不是简单的按体重计算公式就可以做到，她要考虑很多方面，比如患者的体重、代谢水平、多种药物的相互影响、用药的目的等等，这就像厨师炒菜，要菜的味道好，油盐酱醋各种佐料该放多少，不是在厨房里摆一架天平就可以实现的。</p>
梁胖子长期跟着杨平，所谓水涨船高，水平不是其它专家可以比的。</p>
旁边的附一专家心服口服，年轻人这一身本领，恐怕自己再练十年也追不上。</p>
这边的患者缓和一些后，梁胖子躲到医生办公室，刚好想打电话给周灿问情况，但是微信上已经出现一连串的语音，将事情的经过汇报得清清楚楚。</p>
周灿找到宋子墨和徐志良，联合介入科的管主任一起给他父亲已经安装了支架，现在已经送进CCU监护，生命体征平稳，今天晚上，周灿将陪着她妈妈住在三博酒店里，他妈妈也已经吃了点东西，周灿正陪她聊天，安慰她。</p>
“对不起呀，周灿，麻烦你了，我暂时走不开，这边的患者很特殊，杨教授也守在这里，我必须守在这里。”梁胖子挺内疚的，平时跟她总是斗嘴，现在关键时候没想到她这么给力。</p>
那边是周灿标志性的爽朗笑声：“你就安心呆着吧，这边有我呢，刚刚我又去看过，伯父生命体征平稳，管主任说送来很及时，没什么大碍，监护几天转普通病房，然后带药出院。”</p>
“过几天我请你吃饭，地点随便你选？”</p>
“真的，随便我选？”</p>
“是呀！”</p>
“那我选了。”</p>
“随便选，不用心疼我。”</p>
“我要去你家里吃。”</p>
“我家？不是，周灿，你什么意思？”</p>
“你不是让我随便选嘛，我就选你家里，不同意就算了，谁稀罕，你在那边安心，这里有我，到时请我喝杯奶茶就行。“</p>
“周灿，谁说我不同意了，到时来我家里吃饭，尝尝我妈的手艺。”</p>
“真的，你同意了，别勉强自己，一杯奶茶也行的。”</p>
“不勉强，我自愿的，必须来家里。”</p>
PS：本章提到的关于狂犬病的治疗方法在现实中叫做“密尔沃基疗法”，它是2011年美国威斯康星儿童医院威洛比医生创造的新方法，它打破了狂犬病死亡率百分之百的铁律，经他救活的这个患者成为世界上第一个活下来的狂犬病人。这种方法经过他们后来的总结，成功率为7/48，他们统计了2011年到2015年治疗的48个人，有7个成功救活，虽然成功比率很低，但是相对于100%的死亡率，这是巨大的进步。医学就是在这些看似离经叛道天马行空的人的推动下进步，将不可能变成可能，如果没有这一小群人的推动，医学总是在原地踏步。我国某医院曾经也使用此方法治疗一名狂犬病患者，但是患者在ICU坚持一个月后家属选择放弃。可见，这这方法因为需要一直住在ICU，所以成本非常高，需要强大的ICU医疗团队及完善的药物储备等。巨大得投入和低成功率让这种新方法饱受争议，其实我觉得，0与7/48的成功率比较，还有什么争议的，觉得不好的无非是认为太花钱，太花医疗资源，然后可能还不一定救活。所以很多事情落地之后，总会受到现实的掣肘。</p>
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