没办法,外科研究所是三博医院的精英科室,如果不是外科研究所的火车头作用,三博医院哪有发展这么快,姜护士长是有大局观的,所以杨平要人,护士长那是捂着胸口咬着后槽牙拟名单,该给的还是给。
“我那些姑娘悠着点用,别弄得她们太累。”姜护士长交代。
杨平保证:“放心吧,一定当宝贝疼着。”
''那也不行,该骂要骂,不能惯着。”护士长快人快语。
杨平开玩笑说:“护士长手下出来的人,哪有需要挨骂的。”
手术间比较多,都亮着“手术中”的灯,杨平找到方主任的手术间,还肠子长满了珍珠,这是怎么回事,喝珍珠奶茶不消化留在肠道?
方主任正在台上苦战,这个患者是急诊手术,因肠梗阻入院行急诊剖腹探查,因为患者处于休克状态,其他医生不敢主刀,方主任亲自上台。
腹腔打开后探查,术中可见肠道表面及肠系膜表面布满无数的粟粒样结节,粟粒样结节因为质地及表面的粘液呈现亮闪闪的反光,看起来像点缀的细小珍珠。
“教授!”
方主任现在也跟着外科研究所的医生省略教授前面的杨,在外科研究所,只有杨平才能称呼为教授,其他人最多被称呼为某某博士、某某医生之类。
从某种程度上,究竟称呼杨平为教授还是杨教授,可以判断出这人是不是外科研究所自己人。
“术中冰冻病理标本已经送下去,结果还没回报,我们正在等。”
方主任向自己的老师介绍目前的手术进度,语气极为谦卑,连说话的语速都慢一拍。
杨平稍微凑近手术台,借着身高优势往手术台上看,方主任赶紧拿个S钩拉开术区,另一只手托出布满粟粒样闪光结节的肠管,肠系膜、肠道表面全是这种结节,在手术室的灯光下,真的很有“珍珠”的既视感。
粟粒样,这个形态带有典型的特征性,一般这种形态与结核联系在一起,杨平头脑闪过一个初步判断。
“巡回,开摄像头,怎么不灵活一点呢,还要提醒呢。”
方主任粗声粗气,急急躁躁的。
巡回护士知道方主任的脾气,早已习惯,所以也没有说什么,立刻默默地去打开摄像头。
三博医院所有手术室无影灯上有摄像头,而且手术间墙壁上配有高清电子屏幕,随时可以用摄像头看术区的情况,有时候比直接肉眼观看更加清晰。
''动作利索点,磨磨蹭蹭,捉虫呢。”
方主任着急地催促。
不知道是插头松了还是哪根线没接,开关打开屏幕上没一点反应,巡回护士正在检查连接路线和各种接口,方主任见屏幕迟迟没有图像,很是不满,嚷道:
“怎么回事,设备不检修的,谁负责的?这要是抢救设备如何得了?”
巡回护士挨着骂,低着头干活,还不忘半开玩笑地安慰方主任:“主任今天早餐吃的枸杞吧,火气这么大?”
听巡回护士开玩笑,方主任的急躁缓和一点:“早餐都还没吃,快点弄好吧,教授还有事呢。”
花了好几分钟,终于找到原因,是视频系统主机后面的视频线插头插错插孔,这种傻瓜型的一一配对的插孔,插错插孔肯定插不进,插不进还强行插,差点把插头弄坏。
巡回护士一边重新插好插头,一边对着几个年轻医生说:“你们老实交代,昨晚谁干的好事,连孔都找不到,乱插一通。”
这几个年轻医生从昨晚跟急诊手术,好几台急诊手术一直跟到现在。
''行了,别怪他们,不熟悉解剖而已。”当助手的副主任医师说道。
在视频下,局部被放大拉近,一颗一颗粟粒样的“珍珠”闪着水光,杨平大概可以确定这玩意就是结核。
“可能是结核,病理结果还没回报?”杨平说出自己的结论,前面带一个可能,医学是冷静、理性与客观的,不能信口开河。
有个研究生给杨平送来病历夹,杨平翻阅这个患者的病历。
因腹痛腹胀伴肛门停止排气5天入院,查体:嗜睡状态,腹部膨隆,腹肌紧张,有明显的压痛和反跳痛,肠鸣音消失。辅助检查:腹部CT示腹腔盆腔积液,小肠部位完全梗阻。抽血降钙素原62.32ug/l。
入院的诊断:1、小肠梗阻 2、腹膜炎 3、脓毒血症,有急诊手术的指征,方主任所以给患者做了急诊手术。
既往有肺结核病史,经过规范的抗痨治疗后治愈,大概的病史就是这样的。
从这些粟粒样结节的外观判断,结核性腹膜炎的可能性很大,这些年结核其实有抬头的趋势,尤其一些耐药结核菌的出现,让它们有卷土重来的苗头。
“谁在看冰冻切片,怎么磨磨蹭蹭的,这么久还没个结果。“
方主任性情急躁,磨磨蹭蹭这个词语是他的高频词语。
“主任,刚送下去,估计现在才收到。”有个医生回复。
“这么慢?去帝都都打了来回!”
方主任骂道。