这么大的手术,杨平居然斩瓜切菜一般搞定。
把钢筋拔得那么快就算了,把二期做的骨科手术顺便也一起做完,连胸腰椎的骨折也一期搞定。
帮胸科止血我勉强可以接受,可是你还帮神经外科完成颅底的止血。
这让许主任有点怀疑人生,怀疑这里是不是协和,自己是不是资深急诊外科医生,在杨教授面前,自己搞得像个小菜鸟一样,作为一助,整个手术的过程十分被动,一直在疲于跟手术的节奏。
许主任发现自己从来没有像今天这般粗俗,因为全程手术他在心里不断说粗话:卧槽,怎么可以这样做;特么的能不能慢点;牛逼ps---
可能不管什么人,一着急就容易骂粗话吧,平时自己还是很斯文的,许主任只能这样安慰自己。
一场大战过去,接下来的手术进入尾声,大家心里也没有刚才那么紧张,显得轻松了很多,大战过后虽然很疲劳,但是拥有无限的满足感,作为医生,没有什么比抢救病人的生命更加令人满足。
“麻醉医生,生命体征?”许主任现在声音高亢,不像一个通宵的人。
麻醉医生的声音也配合许主任:“心率105次/分,呼吸23次/分,血压95/61hg,平稳!”
心率是快了点,但是没关系,刚刚失血这么多,心脏为了代偿,跳得快一点也是正常,只要不是很离谱,等患者的血红蛋白恢复正常后,心率自然可以降至100以内。
呼吸23次/分,这种呼吸的频率是麻醉呼吸机的频率,不是患者自主呼吸的频率,没有太大的意义。
血压95/61hg,只要不是休克血压就已经是胜利,丢失这么多血,不要指望血压跟正常人一般。
“尿呢?“
巡回护士正从无菌单底下给患者的尿袋放了一波尿:“5个小时有800多毫升的尿。”
许主任放心了,这尿量正常的很,在医学上,24小时尿量少于100毫升叫做无尿,24小时尿量少于400毫升叫做少尿。
现在5个小时就有800多毫升,换算一下,这种尿量非常让人放心,要是少尿或无尿,说明体内容量不够,那就存在休克或者急性肾衰可能,是非常危险的兆头。
梁教授提醒:
“小杨,休息一下吧。”
宋云跑过来帮助杨平脱手术衣。
也是该休息一下,杨平将剩下的收尾工作交给几位主任去做,现在手术主要步骤已经做完,活动性出血非常少,只有一些毛细血管的渗血,而输血只要及时跟上去,患者的生命暂时还是有一定保障。
至于术后究竟怎么样,谁也没办法做出准确的预后判断。
这种严重的多发创伤患者术后还有很多问题需要面对,比如术后的感染,因为大便对腹腔的污染,感染的概率极高,一旦感染,因为自身免疫力又低,很容易导致感染失控。
医生所能做的工作只是尽量做到彻底清创,其中冲洗至关重要,大量生理盐水的反复冲洗可以保持术中的清洁度,将细菌稀释到无限低的浓度,术后还可以配合使用抗生素,这种抗生素的使用已经不是预防性使用,而是治疗性使用。
患者术后还要面临的问题是诸如脂肪栓塞、全身炎症反应综合征、多器官功能衰竭等危险的并发症,每一种都可能致命。
脱下手术,杨平感觉自己衣服也已经湿透,刚刚一场这么大的手术,手上的动作这么多,注意力要高度集中,一心多用,兼顾的部位多,自然很是消耗体力。
梁教授站在阅片灯前招手,杨平立刻过去,原来老院士有几个不太明白的地方需要与杨平讨论,比如如何做到对解剖如此熟练,每次看到杨平做手术,感觉他闭着眼睛眼睛可以解剖人体一般。
其它的医生也聚集到杨平的周围,想听听他会说点什么。
刚刚的手术犹如一场急诊创伤外科手术的表演,让所有医生见到了真正的王者水准。其中包含的高超手术技术绝非手术速度这么简单,对伤情的快速判断和对手术的快速计划,结合术前检查与受伤机制判断损伤的部位及程度,然后结合自己熟练的解剖知识,精确地判断钢筋路径损伤哪些血管和器官。
一场手术下来,好几个小时过去,但是大家依然热情高涨,毫无睡意,根本没有意识自己已经通宵快到凌晨,有些医生还跑过来问杨平刚刚手术为什么这么处理,希望可以多学习一点东西。
还有些医生单纯只是过来套近乎,凑个热闹,混个脸熟,杨平无疑是这些年轻医生心中的神。
尤其是进修医生,已经相互帮忙偷偷拍照,以后拿着照片回到自己医院,也可以说自己曾经跟着杨教授一起做过手术,要是哪一天杨教授成为院士,自己还可以将照片用相框装好,放在办公桌上展示。
龙主任和温主任现在觉得这一顿饭请得也是超值,杨平不仅帮忙做了几台手术,而且还半夜帮忙做急诊手术,关键让年轻医生长了很多见识。
他们不禁感叹,要是自己科里有一个这样的医生多好,还是院士有眼光,这么厉害的年轻人也被他挖过来。
许主任在台上收尾,今天的手术算是给他上了一课,无论是手术速度,还是手术的整体规划、细节的把握,几乎无可挑剔,是急诊外科的天花板水平。
当然,在以前许主任没有觉得急诊外科的的天花板有多高,很多时候也会觉得自己触手可及,甚至气盛的时候觉得自己已经摸到天花板,今天看来,这天花板比想象的高。
消防员在手术室外面等了很久,里面一直没有动静,自己又不敢进来,陪他的博士也已经进来看手术。
他于是敲开门问道:“还需要我帮忙吗?”
许主任这会才想起还有一个消防员带着切割工具在外面候着,立刻说:“谢谢,辛苦你们。”然后叫个博士送消防员出去。