刚刚专注杨平处理血管,一直在协助分离结扎血管,加之杨平的手术实在太快,龙主任非常不适应,注意力高度集中到结扎血管上,根本没关注手术的整体走向,三十年的手术经验硬是没有看清楚肿瘤是怎么“顺带”被切掉的。
围在手术台旁边的研究生、进修医生依然还围着,迟迟没有散开,大家都以为手术会很久,突如其来的结束让大家一时没反应过来。
什么都看不到医生以为里面发生了什么事情,焦急地向内围的医生打听手术的动静。
这些血管要么是肿瘤的血管,要么是器官的血管,要分离出来,势必要沿着器官和肿瘤操作,时不时要将器官和肿瘤提起以留出操作空间,所以在分离血管的同时分离肿瘤是完全可能的,只是这么交织操作,需要极为熟练的手术能力。
之前龙主任心里已经计划得十分清楚,请杨平帮忙把这些危险的血管处理好,然后龙主任自己来做离体切除,离体后将肿瘤彻底切除后,再进行自体移植,龙主任已经准备用十几个小时来完成手术,这边手术一边做,那边一边等输血科的血,输血科多多少少能够想办法弄点血来。
这个方案对当时的情形来说也是最好最稳妥的,龙主任对这方案也很有信心。
现在杨平就这么呼啦啦把一串肿瘤直接提出来,扔在无菌盆里,确实让龙主任和廖医生始料未及。
检查完腹腔,龙主任又来到无菌台旁亲手检查金属盆里的肿瘤,不仅肿瘤切得干干净净,需要切除的部分脏器也在上面,胰头、远端1/2的胃、全段十二指肠、下段胆总管,以及treitz韧带以下的15的空肠。
这是什么情况?
龙主任更加迷茫,他又重新回到手术台旁,我的乖乖,胆肠、胰肠和胃肠的吻合也已经完成。
这特么是一边切一边缝合,切一点缝合一点,切完就全部的缝合也完成。
难怪刚刚动作那么快,切的时候还往里面缝针,龙主任还以为是为了缝扎出血点,或者修补分离留下的破口呢。
这是对手术的规划能力多强才能这样,切除与重建同步进行,没见过这么做手术的,全世界没见过。
龙主任哭笑不得,这么大的手术,他说顺带就做了,这话说得挺伤人的。
但是这没什么,现在龙主任难受是刚刚自己糊里糊涂的,硬是没有看清楚手术的真正步骤,可是手术这么做,换谁也看不出手术步骤呀。
廖医生也一时无法理解,伸手往腹腔里检查器官与肿瘤的情况,该切的切了,该留的还留着,该缝合的已经缝合,好像什么事都没有了,自己没有办到的事情,杨教授这么简简单单地办到。
周围围观的人群也突然有点云里雾里,肿瘤带着需要切除的部分器官一大串完整地切出来,现在就放在无菌台上,不需要离体切除,也不需要自体移植,手术就这么结束了。
这忙帮的,本来是上台处理几根危险的血管,结果一不小心把肿瘤给切了,杨平也有点怪不好意思的。
自己刚刚本来也是想只处理血管的,但是做着做着有点投入过深,完全按照自己思路去做,用力过猛,把人家的手术直接做完。
肿瘤已经彻底地切除,各种重建也完成,什么离体切除,什么自体移植,全部不需要,十几个小时的手术压缩到几个小时就完成。
经过一段时间的思绪紊乱,龙主任终于认清现实,没错,手术已经做完。
在没有血的情况下,手术这么做完了,再看看时间,总共不过4个多小时而已。
“冲洗?关腹?”杨平征求龙主任的意见。
既然手术已经做完,那就只能这样,龙主任瞅瞅腹腔,又瞅瞅切除的那一大串,说:“关腹吧!”
看到这情况,吕医生心里也有点谱,开始琢磨着帮龙主任订餐,要是之前,他不太好订,这边手术计划十几个小时,说不定做到半夜,然后还叫自己去订晚餐,明显时间合不上,现在手术已经完成,没有时间冲突,事情就好办。
不过对于订餐的地点,吕医生还是决定请示一下龙主任,自己不太好做主。
此时手术室的电话响起,巡回护士立刻接听电话,是输血科打来的电话,他们经过艰苦的努力又弄到6个单位的悬浮红细胞,还有两千毫升的血浆,血浆这么多差不多够。但是如果按照原计划手术,悬浮红细胞还是不够,输血科说继续努力。
“龙主任,输血科那边又拿到6个单位悬浮红细胞。”巡回护士汇报输血科最近的进展。
“知道了,先输4个单位吧,剩下的6个单位备用,术后观察再说,让输血科不用再去争取,说手术已经做完了,谢谢他们。”龙主任回一句。
此时,在手术室打游击的一个进修医生又进来,看到这里如释重负的气氛:“什么情况?手术做到哪一步呢?”
“杨教授把手术已经做完,现在等着关腹。”有人回答。
进修医生咋舌:“骨科那边的杨教授?”
这个进修医生是个老油条,经常在各个手术室乱串,被护士长骂过几次。
又是杨教授?
昨天在心脏外科,留下温主任和另外一位院外的专家关腹,今天不会又留下龙主任关腹吧,这简直就是手术室屠夫。
“那个-——小廖——我们冲洗关腹吧。”龙主任终于开始下一步。
廖医生说:“主任,你休息吧,我带他们关腹就行,没有特殊交代吧?”
龙主任想了想:“杨教授,没有特殊交代吧?”
“常规放引流,没有特殊交代。”杨平吩咐。
“龙主任,晚上吃饭订餐的地方有具体指示吗?”吕医生趁机问道,不然太晚去订,怕订不上大包间。
龙主任愣了一下:“吃饭?谁请客?你请客?什么好事。”
我去,吕医生被龙主任这回答雷得眼前冒星星,他自己说晚上请客,居然不记得这事。
''我晚上有事去不了呀,你们随便吧。”龙主任准备脱手术衣。
吕医生立刻跟上去,一边帮他脱衣服,一边说:“主任,你不是说晚上你请客吗?请杨教授和骨科兄弟一起,让我清点人数联系地方。”
龙主任经这么一提醒,立刻想起来,用刚刚脱掉手套的手轻轻捶自己得额头:“你说这事闹得,差点忘记,好好好,谁说我晚上没空,我晚上请客,你赶快订地方,附近找个好点的地方,大家有空都去,辛苦了。”
“昨天听说杨教授在心脏外科几分钟就完成冠脉搭桥。”
“还是婴儿的冠脉搭桥,全国年龄最小的冠脉搭桥。”
“他什么手术都会做。”
''今天你们这手术怎么回事?”
“本来没有血很难做,预计要十六七个小时的,杨教授上台帮忙,现在四个小时把手术做完,正在关腹。”
“太厉害了吧。”