而内镜下逆行阑尾腔治疗技术,就是所谓的保阑尾手术,就是不切除阑尾,将阑尾炎治好。
以前大家都认为阑尾是没用的器官,切掉就切掉,不影响什么。
现代研究认为阑尾是有用的,它是免疫器官,具体的功能和肠系膜淋巴结群以及扁桃体是相似的,它能够杀灭一部分细菌微生物,而且还可以将其遗传信息传递给淋巴细胞,这样就能够让身体对这种微生物产生免疫性,提高人体的免疫功能。
另外,它还可以储存大量的益生菌,有助于防止肠道菌群失调,降低肠道炎症的发生率;也可以改善消化功能,防止消化不良。
所以一旦阑尾出问题,现在不是一刀切,也考虑保留。
当然,如果阑尾已经坏死穿孔,根本没办法保,如果阑尾没有坏死穿孔,可以从阑尾的内口进入器械,取出引起堵塞的物质,比如粪石,然后对阑尾腔进行冲洗,置入引流,术后几天拔出引流,阑尾炎也治好了。
方主任也喜欢钻研业务,现在普外科的新技术,他都喜欢研究,比如达芬奇机器人手术,他在三博开展的比较多,什么ETA和ERAT,这种奇巧的手术,他怎么可能不研究。
“方主任,我们分析一下彩超,宋博士,把彩超图像调出来。”杨平挨着方主任坐下来,然后把彩超图像调出来。
三博医院的内部系统是相连的,手术室这边随时可以调出任何影像图片。
分析彩超?
方主任心里很是不解,彩超有什么看的,再说外科医生哪会看彩超,平时都是看彩超报告。
“其实今天这手术,用腹腔镜做更方便,但是病人因为疤痕体质,审美要求很高,连腹腔镜几个小疤都不接受,我们被迫采用内镜下经盲肠手术,这种方法操作空间有限,只能在阑尾周围操作,一旦形成较大的脓肿,出现肠粘连,非常不适合这种术式。”杨平跟方主任说。
方主任越听越不懂,既然不适合,那就是相对禁忌症,为什么还用这种方法?
何况病人病情这么重,搞什么花样,直接开刀救命是最好的选择,最多腹腔镜下操作,已经算是炫技。
“这个病人,脓肿范围这么大,肠道还有粘连,内镜下经盲肠,难度很大,杨教授,还是换腹腔镜吧。”
方主任刚刚也听到彩超医生的提醒,现在再次提醒。
大家都是同事,相互提醒,避免踩坑,是义务,也是人品,杨平水平高,神乎其神,方主任知道,可这是手术,台上躺着的是病人,来不得半点玩笑,要是耽误时间,弄出人命就追悔莫及。
常在河边走哪有不湿鞋,要是有炫技的心理,非常危险。
“关系不大,难度虽然大,也不是没办法。”杨平非常淡定。
——
家属等候区。
廖伊伊的父母焦灼不安,毕竟自己的孩子在手术台上,做父母的哪有不担心的。
“老廖,你说伊伊应该没事吧。”
“别担心,有小梁呢,没听艺涵说,三博综合外科团队是世界一流的,你看这个小梁,一个电话就能调来医疗直升机。”
老两口心里也很内疚,懊悔、担心,夹杂在一起,当时心疼女儿,到处打听是否可以不开刀,结果耽误很多时间,拖延了病情,现在出现休克,听说随时会有生命危险。
“小张,你爸爸的朋友怎么说。”廖伊伊妈妈问张子坤。
张子坤刚刚打电话给他爸爸的朋友,这是帝都顶级医院的普外科主任,听说急性阑尾炎,伴有坏死穿孔、周围大量脓肿形成,还有肠粘连。
这位主任在电话里发飙:“扯淡,人都休克了,随时有生命危险,要么直接开刀,要是腹腔镜熟练,用腹腔镜也行,没听说这种手术用内镜下经盲肠,以为自己是半仙呢,不知深浅——”
“人家说已经休克,人命关天,救命要紧,要么开刀,要么打孔,那个什么从肛门进去做手术,纯属扯淡,会闹出人命的。”张子坤气愤地说。
闹出人命?
“哎呀!-——”廖伊伊妈妈一仰头,靠在椅背上,身烂泥一样,竟然哭起来。
廖伊伊爸爸倒是冷静很多:“小声点,哭什么,他什么专家,连人的面都没见过,在电话里几句话,你能信?不是小梁在里面吗?担心什么。”
一听到小梁这两个字,张子坤就有气,他说:“人家专家能乱说?”
“行了,小张,你坐下来,等等看吧,才十几分钟呢。”廖伊伊爸爸很是不满张子坤。
不过他心里也开始打鼓,之前在附二的时候,医生就说过,伊伊已经出现休克,要赶紧手术救命,还建议尽快手术,还说帮忙插队尽快手术。
不过后来因为有急救直升机,转到这边可能更快,所以才火速转院。
“艺涵,看看时间,几点了?”廖伊伊爸爸也紧张起来。
人命关天,可不是闹着玩的。
现在开不开刀已经无所谓,只要能够把手术做下来,女儿没事就好。
“叔叔阿姨,你们别着急,有梁博士他们。”
余艺涵倒是不急,年轻的女孩子,看到梁博士那气场,再加上呼啸而来的直升机,余艺涵已经完相信梁博士。
这时间真是难熬呀,一分钟就像一个小时,过得特慢。
“老廖,你说这么久,怎么还没出来,会不会出什么乱子?”廖伊伊妈妈盯着手术室门口。
廖伊伊爸爸说:“别乱说!”
“阿姨,才进去十八分钟。”余艺涵说。