这老家伙是在显示自己的胃口和体力比自己好吗？密尔顿抓起鸡腿，大口地啃起来。

“浪费粮食是可耻的---”

奥古斯特将最后一根薯条吃掉，擦了擦手，收拾垃圾，扔进墙角专装快餐垃圾的大桶。

密尔顿打了两个饱嗝，还继续往嘴里塞，心想德国佬能够做到的，他也能做到。

术前讨论，任何一家医院都有的制度，集合众人智慧，防止一些重要手术出现纰漏。

新加坡中央医院的虚拟现实（vr）图像重建已经完成了，大家都带着谷歌vr眼镜，郭敬尧的胸椎3d解剖图像出现在空中，十分清晰，杨平借用这个图像讲解手术，会十分省力。

“诸位，你看，这是病人的胸椎局部解剖，我们进入椎管的入路，取后侧正中入路，逐层切开，直达椎管的后方---椎板，在椎板上开窗，通过窗口进入椎管，我们的手术目标是脊髓硬膜囊外面的血管，大家把外面的结构全部取掉，只留下脊髓和血管，这样方便观看。”

大家立刻伸手，将悬浮在空中的三d解剖图中的皮肤、筋膜和肌肉全部掉，然后将胸椎骨骼也全部取掉，只剩下里面的脊髓和周围的血管，这样观察起来更直观。

这种虚拟虚拟现实技术比较基础，只能呈现解剖，美国一个团队研究出来的虚拟现实技术，可以虚拟出器官的解剖和生理，然后利用虚拟触觉反馈技术，外科医生可以对虚拟器官进行手术，切开某个部位，它会出血，伤到某个重要部位，它会停止生命活动，十分接近真实手术。

“这几根动脉必须切断结扎，否则会影响操作，在平时，这几根血管是无关紧要的，完全可以结扎，我们会不假思索地这样做，这样才能显露硬脊膜动静脉瘘的部位。”杨平说的几根动脉一闪一闪。

果然，这几根动脉横在手术入路上，挡住了手术的进入，只有将他们切断结扎才能显露手术目标，要是没有事先弄清楚这几根血管的作用，恐怕人任何一个脊柱外科医生都会毫不犹豫的切断结扎这几根血管。

在场的医生无不冒出一身冷汗，包括黄医生，郭敬尧的胸椎椎管内囊肿手术就是他做的，好在囊肿不是在这个节段，否则现在就已经破坏了脊髓血运，失去了再次手术的机会。

“这几根动脉不能牵开，如果不切断，没有操作空间，怎么处理动静脉瘘？”有医生提出来。

杨平的指示标记出现在3d图形上“只能从动脉的间隙进去操作，这是唯一的操作间隙。”

“间隙太小，还是显微镜下操作，根本没办法办到。”另一个医生觉得太难。

小林笃的声音“手术窗口确实太小了，能够绕开它吗？”

“不能！唯一的操作间隙，从其它地方显露，无法暴露动静脉瘘的部位。”密尔顿十分确定。

“要不是亲眼所见，难以置信，它们好像天生就是来阻止我们手术的，可否把血管剪断，将动静脉瘘处理完之后，再将这几根血管吻合起来？”奥古斯特发挥想象力。

杨平肯定了他的意见“可以，但是没有这个必要，可以在间隙中完成操作。”

“所以，这个手术要我的团队来完成！“杨平再次强调。”

“我可以做你的助手---”奥古斯特毛遂自荐。

杨平脱口而出“不行，手术难度太大，操作太精细，一个粗心的动作都会给手术带来灾难性的麻烦。”

欧洲脊柱外科的大师级人物，申请做助手，在这么多医生面前被当场拒绝。

密尔顿刚刚也想申请，立刻把话咽回去了。

好在大家都带着vr眼镜，没人能看到奥古斯特脸上尴尬的表情。

“这个动静脉瘘，将动静脉分离后，动脉无法修补，只能切断，再取血管做桥接吻合，在几根动脉的间隙窗口中做这种操作，难度太高，你们恐怕达不到。”杨平解释一下。

密尔顿和奥古斯特都不敢再争取，确实，如果手术要这样做，自己确实没有多少底气做助手。

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