<b></b> 滕桂花还想过来问几句,被常娟拉住了,常娟不想这个女人干扰医生的治疗。
虽然是方小云的妈,但是这个妈,心里根本没有女儿,女儿只是个被压榨的赚钱工具。
如果可以卖,这个妈连眼睛都不会眨一下,把这个女儿卖了换钱,给儿子的房子付首付和装修。
“介入手术室值班医生正在台上忙着,一个颅内自发性出血的,介入栓塞,要上几个弹簧圈,我汇报给总值班,他在协调,把备班的叫过来。”
宋子墨联系介入手术室,脊髓动脉造影,对介入医生的手法要求非常高,要一根一根的脊髓间动脉去超选,推造影剂,一根一根地鉴别。
而且有一根脊髓前动脉当时是栓塞的,术中做了切断取栓,重新吻合,一经造影,再次栓塞的风险增加很多。
“怎么样,方小云的病情!”张教授赶到综合骨科医生办公室。
杨平立刻将自己刚才的分析和安排汇报给张教授,张教授坐下来歇口气“我也一直在琢磨,太像硬脊膜动静脉瘘,我以前遇到过一例这样的病例,但是出现症状没有这么快,当时那个病人腰痛,下肢麻木乏力,到别的医院当做腰椎间盘突出症,做了手术,术后症状没有缓解,还完全截瘫了,后来我考虑这个病,做了da,花了6个小时做脊髓动脉造影才找到瘘口,后来做了手术处理动静脉瘘,病人恢复下肢感觉和肌力,方小云的病情更加复杂,脊柱结核和硬脊膜动静脉瘘混合在一起,同时发病,同时引起截瘫,如果真是,太罕见了。急诊安排da,如果确诊,事不宜迟,立刻手术,将病人放介入科的杂交手术室。”
杂交手术室是一种复合手术室,一般在百级层流手术室,将da设备与外科设备全面整合,可以在一个手术室完成介入治疗、外科手术和影像检查,让一些复杂手术不用分解,达到一次完成,降低手术风险,减少病人搬运,节省手术时间。
“我们已经安排,介入科值班医生正忙,没有人手,总值班在调度,叫了备班的过来。”杨平介绍。
韩主任也急匆匆的赶到“小杨,我联系了介入科的石主任,他们安排季主任过来,季主任是介入科手法最好的,脊髓动脉造影也做得最多。”
太好了,关键时候,韩主任可以居中协调,为杨平创造条件,同时替杨平承担风险。
虽然总值班也能够调度,但不会像韩主任这样用心,韩主任跟石主任这么一沟通,人家就知道你需要什么人,马上就调了季主任过来,而不是随随便便叫一个医生过来应付。
“跟病人沟通好了?”韩主任问道。
杨平点头“刚刚沟通好,签字了,病人本人很好沟通,她那个妈,我看来者不善,总是躲躲闪闪,怀疑这怀疑那。”
韩主任嗯了一声“她是成年人,自己同意就行,家属先不用管,小张,把病历拿过来。”
立刻把病历拿过来,韩主任翻阅病历,在手术知情同意书上,杨平的名字前面,签上了自己的名字。
“按你的思路去做,有事情我担着,我们做医生的,哪有不冒风险的,只要从病人的利益出发,做好充分准备,把风险控制好就行。”
韩主任把病历交给,张教授招手,也将病历拿去,又加上自己的名字“放手去做吧,这个病例比较罕见,记得收集资料。”
“小五,你负责收集资料,宋子墨跟我上台,胖子麻醉。”杨平当场做出了安排。
“介入科来电话了,让我们送病人,他们来了两个医生和一个护士,开放一个杂交手术室给我们用。”宋子墨接了个电话说。
苏宜璇带着周灿赶紧把手术器械和显微镜推到介入手术室,骨科手术需要很多专科器械,脊柱手术有整套的脊柱手术器械,介入科杂交手术室只有一些通用的器械,没有骨科专科器械。
“走吧,送病人!”韩主任沉吟道。
小五送病人,用转运的平车推着方小云往介入科手术室赶,介入手术室设在急诊大楼二楼,胸痛中心也设在那里。
综合骨科的平车是新买的,充气轮,还带有减震,推起来没有什么太大的声音和震动,方小云的妈妈跟在后面“哎!哎!哎!你们要干什么---”
“你哪那么多废话!”常娟挡住她,生怕她搞出什么幺蛾子,影响医生的工作。
各栋楼之间有无障碍运转通路,平车急匆匆地推往介入手术室,季主任带着助手和护士已经在手术室等。
“张老!韩主任!”季主任恭敬地打招呼。
“杨医生!”季主任也很礼貌的打招呼,其他人就忽略。
现在杨平在医院也是名人,谁都知道他的本事,医院是技术为王的地方,技术好,大家都心里尊敬;技术不行,就算有后台撑着也没用,大家嘴上不说,心里肯定瞧不起。
“这个病人考虑硬脊膜动静脉瘘?手术时间会比较长,要一根一根血管去超选,去试验,还有失败的可能,我尽力而为。”
季主任说得很实在,不过他很乐意,这种罕见病例,他以前没有碰到过,在阜外进修的时候,听老师讲过,现在临床碰到了,自然高兴。
张教授鼓励他说“不用担心,我做过这种病人的da,你做,我在台下帮你看着。”
那最好了,老一辈的医生不像现在这样,只能守着自己一亩三分地。那时候,他们涉猎一些交叉技术是很正常的,好多老医生自己会拍x片呢。
“一周前,这个病人胸9的脊髓前动脉出现过栓塞,术中做了切断取栓,重新吻合。”杨平介绍,然后详细介绍病人。
季主任说“术中造影剂的量要严格把握,否则容易引起再栓塞。”