六百二十八章中医药调理黑变病（二）

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黑变病(二)

[病案]胡某，一位46岁的妇女，在1980年4月前来就诊。她自1976年生下第四个孩子后，月经就停止了。随后，她的面部、额头皮肤逐渐变为灰黑色，这种症状逐渐蔓延至颈部、腰腹、四肢以及背部，使她全身的皮肤都呈现出灰黑色。皮肤变得粗糙，宛如鳞片一般。这种病状已经持续了三年多。

1979年的病理切片显示，胡某的皮肤表皮部分棘层变薄，基底细胞发生液化变性，下方则是吞噬色素的细胞和游离的色素。她曾尝试过多种治疗方法，但始终没有明显效果。

胡某的症状包括：自觉肢冷、手指麻木，头晕、心悸，食欲不振、大便稀溏，胃部寒冷，精神疲惫，腰部和骶骨部位感到酸痛，以及小便浑浊。最近两个月，她的皮肤出现剧烈瘙痒，难以忍受。

在检查过程中，医生发现她的上下肢皮肤呈现均匀一致的灰青色或灰黑色，皮肤干燥且有脱屑现象。此外，大腿内侧皮肤上有一些块状血痂。她的舌头呈黯淡色，边缘有齿痕，舌苔薄腻，脉搏沉细且无力。

根据这些症状和检查结果，医生诊断胡某患有黑变病。

[治则]温中健脾,和血化瘀。

[方药]党参15克,焦白术15克,苡仁15克,炙甘草6克,丹参30克,干姜10克,制附片10克,桃仁10克,红花10克,山楂10克。服15剂,脘冷减,精神好转,皮肤沿血管有如蚁行。故上方加肉桂6克,加服大黄廑虫丸,日服2丸。服20剂脘冷止,全身搔痒有所缓解,再以上方加减：制附片10克,破故纸10克,红花10克,桃仁10克,巴戟天12克,熟地12克,菟丝子12克,枸把子12克,党参15克,焦白术15克,肉桂6克,炙草6克,黄芪20克,丹参30克,大黄廑虫丸一日服2丸。先后服45剂,肌肤干燥变润,面部灰黑色退之八、九,脱屑好转,身痒已止,肢末转温,经水复行,四天净,精神转佳,体力增。以后又服养血补肾,益气健脾之剂调理巩固疗效,病愈。一年后随访正常。