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腹型癫痫

[病案]王某,一个五岁的男孩,于1977年3月24日就诊。这个孩子从两年前开始经历一种奇怪的病状。某一天,他突然感到腹部剧痛,伴随着想要排便的强烈欲望。当他坐在便器上时,疼痛持续了两个多小时,无法顺利排便。在他哭叫不安的过程中,他解出了软便,然后腹痛逐渐消失。

从那以后,这个孩子每天上午都会经历这样的痛苦发作。当腹痛达到最剧烈时,他的头部会出汗,脉搏加速。在父母为他按摩的过程中,他们发现他的腹部非常柔软,没有任何异常。每次发作通常会持续两小时左右,直到排便后疼痛才会停止。尽管如此,他的玩耍和活动仍然正常。

在就诊过程中,医生曾怀疑这是下消化道疾病,于是进行了钡盐灌肠摄片检查,但没有发现任何异常。在多次尝试使用抗菌素、中药解痉止痛剂和驱蛔治疗后,病情仍然没有改善。之后,医生又怀疑是肛门狭窄,于是对这个孩子进行了两次“扩肛术”治疗,但腹痛和解便困难依然如故。

经过详细的体检和神经系统检查,结果均未发现任何异常。大便检查显示蛔虫卵阳性,说明孩子可能存在寄生虫感染。此外,脑电图结果显示中度异常,并伴有痫性放电。在综合考虑各种因素后,医生最终诊断为腹痛型癫痫。

针对这种病症,医生给予了苯妥英钠治疗,并结合通便止痛中药进行治疗。然而,这些治疗方法似乎并未取得预期的效果。

[治则]理气安蛔,开胃健脾。

[方药]槟榔片6克,广木香9克,白芍9克,椒目10粒,乌梅3克,川楝子3克,鸡屎藤9克,隔山橇6克,甘草3克。服1剂药后当日即未发生腹痛,并顺利地解出了大便。又连服2剂,均未发现腹痛。三日后复诊去乌梅、川楝子、椒目,加苡仁6克,再服一周,大便通畅,腹痛消失。随访二年多,未见复发,脑电图复查:属正常脑电图。

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