第406章 中医药调理气胎

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气胎

[病案]王某，女，44岁，自述结婚已有二十五年，一直未有生育，月经周期正常，量中色紫夹血块，经前乳胀。患者有痛经史，丈夫于1974年因冠心病而离世。1976年6月，王某再次婚配，现在的丈夫健康，但家庭关系紧张，心情不畅。

王某末次月经为1977年元月10日，行经五天净，量中如往常，嗣后经闭二月未行，并伴有食欲不振、恶心、全身乏力不适感。随后，王某腹部逐渐增大，闭经四月余，自觉腹部出现胎动，腹部膨大，怀疑双胎而前来医院就诊，检查胎位。

目前，王某仍感胸闷胁胀，性情急躁，时欲叹息，夜寐不佳。检查显示，王某形体肥盛，面色黄黯，腹壁肥厚，未触及胎儿及肿块，但站立时腹部膨隆，似妊娠八个月大小。

妇科检查显示，宫体后位，小，其他无异常发现。患者舌质紫红有瘀斑、苔薄黄，脉弦略数。根据以上症状和体征，诊断为气胎。

[治则]理气行血开郁。

[方药]当归15克,白芍15克,柴胡20克,茯苓15克,白术15克,生地15克,五灵脂10克,蒲黄10克,香附15克,陈皮15克。服3剂排气较多,胸闷及胃脘胀满减轻,睡眠仍不佳,故上方加远志15克,枣仁15克,又服3刑。为巩固疗效又服3剂,病愈。

[评析]气胎在临床实践中非常罕见。据《续名医类案》记载：“由于当经受气伤肝，长时间郁积冲任血海，表现出类似怀孕的症状，这种现象称为气胎。”这种病症通常与患者的情绪和家庭环境密切相关。